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显微镜下显神通,小标本里见真情

时间:2018-11-13 17:27 来源:信职附院检验科 作者:信阳职院附属医院 点击:

一一一记信阳职业技术学院附属医院检验科主任技师、副主任   马勇
 
      在医院的众多科室里,检验科也许大家都比较陌生,来医院看过病的人会说:这就是检查血,尿,便的科室。但是,你可能不知道检验科的重要性,这个与血,尿,便为伍的科室,临床医师70%的疾病诊断依据都来自检验科。如果把医院当成一支作战部队的话,那么检验科就是这支部队的侦察兵,而马勇就是这支侦察兵队伍中最优秀的一员。
      马勇是信阳职业技术学院附属医院门诊党支部书记、检验科副主任、学科带头人,临床检验专业主任技师,现任中华医学会信阳分会检验专业委员会副主任委员、中华医学会河南省免疫检验专业委员会委员、中华医学会河南省自身免疫专业委员会委员、中华医院管理学会河南省检验管理专业委员会委员、河南省政府采购项目专家委员会委员、信阳市卫计委检验专业专家委员会委员。
见微知著,窥一斑而知全貌
      自1991年毕业参加工作以来,近30年的时间里马勇一直坚持在临床检验一线,医疗检验工作平凡而琐碎,马勇始终认为,检验工作的每一个步骤都容不得一丝马虎,每一项数据都关系到患者病情的判断。检验结果可以支持临床诊断、治疗和预后判断,某些结果甚至是直接确定诊断的依据。作为一名检验工作者,就要像一名优秀的侦察兵,有见微知著,窥一斑而知全貌的本领。去年夏天,一位骨骼疼痛的患者来院就诊,当血液肝脏功能检测的检验结果出来后,发现球蛋白指标异常增高,其他检测基本正常,临床医生也认为可能是患者不小心碰到了引起的疼痛。通过多年来积累的丰富经验,马勇主任敏锐地感觉会不会是多发性骨髓瘤呢?他建议患者继续检测本-周氏蛋白,并联系血液科医生对患者进行了骨髓穿刺检验。结果出来后,M蛋白阳性,骨髓检验结果就是多发性骨髓瘤,一种恶性浆细胞白血病。多发性骨髓瘤起病徐缓,早期无明显症状,极其容易被误诊。患者的病情通过及时正确诊疗得到了有效的控制,患者感激地说:“多亏了你们细心的检验,我看了好多家医院,都认为我只是外伤引起的,这一次总算找到了真实病因,是马主任给了我新的生命!”
精益求精,勇攀技术高峰
      如何更好地发挥检验工作的实用价值、服务临床,是马勇不断思考、探索的问题。工作中,他经常要求科里的人员变被动为主动,积极开展检验新项目,引进新技术和先进的检验仪器,为了每个新项目的开展,他总是不厌其烦反反复复论证、实验,直到项目的顺利开展。针对近年来传染性疾病越来越多,采用以往的检测方法,患者“窗口期”时间长,非常容易漏诊,大大增加了传染风险。如何更好的缩短“窗口期”,提前把传染病检测出来,通过查阅资料、外出学习,马勇在我市率先引进国内首台全自动均相化学发光免疫分析仪-LICA500,相继开展了乙肝五项、艾滋病抗体、丙型肝炎病毒抗体、梅毒抗体等传染病的定量检测。过去乙肝系列检测一直用的是定性的方法检测,临床医师不能掌握HBV病毒在患者体内的量,HBV血清标志物定量检测能较为准确地反映其血清中的含量,对临床是否进行药物治疗以及药物疗效评价具有重要意义。相较于胶体金法和ELISA法定性检测,化学发光法定量检测HBV的敏感性大大提高,使窗口期标本的检出率增加,降低了假阴性,减少了漏检率,避免了医疗纠纷发生。而且全自动仪器的使用,也大大提高了工作效率。同时,马勇在工作中观察发现,随着人们生活方式的改变,食品工业的发展以及环境污染的日益严重,过敏性疾病患者也越来越多,原有的过敏原检测采用的是生物共振技术,临床上存在一定的不确定性。马勇带领科室团队引进开展免疫印迹技术检测过敏原,体外检测患者特异性IgE过敏原抗体。对吸入性和食物性30种过敏原进行检测,检测项目的成功开展,为众多的过敏性患者带去福祉,解除病痛。带着这种精益求精,勇攀技术高峰的精神,该院检验技术水平始终处于我市领先水平。
教学相长,积极开展科研工作
      在从事临床检验工作之余,马勇每年承担信阳职业技术学院检验学院和医学院基础课的教学任务,每年教学一百多课时。通过教学活动,他把多年来积累的临床知识和实践技能毫无保留地教给学生,夯实学生的理论基础,帮助学生掌握临床检验实践技能。他常常讲,临床教学可以加深检验基础理论和基础知识的理解,教学相长。同时,他每年带教20多名实习生和进修生,从抽取标本到实验基本器具的熟练使用,每个检验项目的实践操作、临床意义,生物安全知识的宣、仪器的使用、保养等,他都手把手指导,悉心带教,使他们圆满完成了实习进修任务。他积极指导科室下级检验人员,定期举行学术讲座,学习检验前沿知识,做好传帮带,积极培养业务骨干,构建科室合理的人才梯队,使检验科技术水平和能力不断跃上新台阶。和他接触时间长的同事都知道他从来都是做的多,说的少,很少从他的嘴里蹦出过什么慷慨激昂的豪言壮语,“多做事,少说话”是他一直未曾改变的工作态度。苦心人天不负,一份耕耘一份收获。马勇先后在国家级,省级等科技核心期刊上发表学术论文十余篇,获得信阳市科学技术成果奖三项,其中一等奖一项《心力衰竭患者血清CA125、BNP的水平变化及临床研究》(2015年),二等奖一项《酶联免疫反应加速仪在化学发光法检测乙肝病毒的研究》(2013年),三等奖一项《免疫印迹法检测引发儿童过敏的常见食物过敏原分布研究》(2016年),收获硕果累累。
      随着医改力度的加大,更多的新任务摆在了马勇面前:为进一步贯彻落实国务院办公厅关于《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,他积极行动,认真准备,先后使医院检验科加入了郑州大学第一附属医院检验医学专科联盟和河南省人民医院微生物检验专科联盟,开展合作共建信阳职业技术学院附属医院医学检验中心,完善了医院检验医学在分级诊疗、双向转诊、上下联动的医疗服务格局中的地位及作用。通过加入检验医学专科联盟,可开展网络远程疑难检验形态学会诊,微生物耐药菌的防范,远程教育,检验技术合作,科学研究合作,进修培训等,有力推动了医院检验医学学科建设,提升了检验科在临床的综合服务能力。
      检验科的工作是枯燥的,成百上千的标本、试剂似乎就是每天工作的主题,这里没有病人痊愈的喜悦可以分享,没有患者的掌声和表扬,工作室的一小块地方、显微镜下的方寸之间似乎就是上班以后的全部天地。在这个少有掌声和鲜花的岗位上,他始终秉承为患者全心全意服务的宗旨,对工作努力敬业,对技术精益求精,对患者认真负责,对同事关爱呵护,他用积极的态度影响着科室的所有人,带动了一个蓬勃发展的团队。三十年春华秋实,三十年辛勤耕耘,三十年无私奉献,他以自己的实际行动书写着一名共产党员的初心和誓言---一切为了患者!
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